Annoncer un refus de prise en charge

Ce que l’apprenant saura faire

Fonder un refus de prise en charge sur le contrat et les faits, l’annoncer clairement, l’expliquer, écouter sans rien promettre d’intenable, puis le confirmer par écrit avec les voies de recours

Blocs de compétences

• Gérer la relation avec la victime et toutes les parties impliquées dans le sinistre (RNCP39615BC01)

  Annoncer un refus de prise en charge : dire clairement, écouter, ne rien promettre d’intenable, confirmer par écrit et indiquer les voies de recours.

  Acquis vérifiés par un exercice noté

• Instruire le dossier sinistre dans un environnement juridique et technique spécifique (RNCP39615BC02)

  Vérifier garantie, exclusion et charge de la preuve avant de refuser.

  Acquis vérifiés par un exercice noté

Le module contribue à ces blocs de compétences, il ne les valide pas : seul le certificateur délivre une certification.

Métiers visés

• Gestionnaire sinistres
• Conseiller ou conseillère en assurance (distribution)

Les autres modules du parcours

1. 

   Module 1/4

   Accueillir une déclaration de sinistre

   Accueillir un assuré sous le choc : reformuler les faits sans conclure sur la cause, annoncer la suite sans promettre la garantie et…

   2 blocs de compétencesAcquis vérifiés par un exercice noté

   • Gérer la relation avec la victime et toutes les parties impliquées dans le sinistre (RNCP39615BC01)
   • Instruire le dossier sinistre dans un environnement juridique et technique spécifique (RNCP39615BC02)

   29 € HT par apprenant

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2. 

   Module 2/4

   Instruire et indemniser un sinistre

   Vérifier que la garantie dommages joue et organiser l’expertise avant de chiffrer l’indemnité.

   3 blocs de compétencesAcquis vérifiés par un exercice noté

   • Instruire le dossier sinistre dans un environnement juridique et technique spécifique (RNCP39615BC02) · abordé, sans exercice noté
   • Régler le sinistre dans le respect des procédures internes (RNCP39615BC03)
   • Négocier tout au long du dossier en vue d’une transaction finale (RNCP39615BC04)

   29 € HT par apprenant

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3. 

   Module 3/4

   Après une catastrophe naturelle

   Appliquer le régime des catastrophes naturelles : périmètre de la garantie, arrêté de reconnaissance, délais, franchise légale, différence…

   2 blocs de compétencesAcquis vérifiés par un exercice noté

   • Instruire le dossier sinistre dans un environnement juridique et technique spécifique (RNCP39615BC02)
   • Gérer la relation avec la victime et toutes les parties impliquées dans le sinistre (RNCP39615BC01)

   29 € HT par apprenant

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